Anorexia Nervosa é um transtorno alimentar caracterizado por um grande temor de ganhar peso, ainda que o paciente esteja muito abaixo do peso ideal. Ele se impõe, então, uma rígida dieta de restrição alimentar
Bulimia Nervosa é um transtorno alimentar caracterizado pelo ciclo formado por uma etapa de grande ingestão de alimentos e outra de compensação ou purgação: força-se o vômito ou ingere-se laxantes e/ou diuréticos para eliminar a comida. Existe também o bulímico não purgativo, que faz exercícios físicos obsessivamente e passa por períodos de jejum.
Nos dois casos, também há temor de ganhar peso.
Causas
Em 70% dos casos, há predisposição genética. Contribuem ainda a chamada cultura da “beleza magra” e o estímulo à busca do corpo ideal.
Sintomas
Anorexia: queda de cabelo e da temperatura do corpo, ressecamento das unhas, perda de tecidos ósseos e irregularidades cardíacas. Nas mulheres, a doença pode desencadear interrupção do ciclo menstrual e infertilidade.
Bulimia: a falta de nutrientes leva à osteoporose, irregularidades cardíacas, queda de cabelo e da temperatura do corpo e ressecamento das unhas, além das dores abdominais, inflamações anais e descontrole intestinal.
Perda de Peso
Anorexia: O paciente sempre emagrece.
Bulimia: O paciente nem sempre emagrece. Ainda que ele induza o vômito ou use laxantes e/ou diuréticos, entre 30% e 50% da alimentação são absorvidas pelo corpo.
Consequências
Anorexia: o anoréxico pode morrer em estado de desnutrição. Desidratados, os pacientes sofrem perda de eletrólitos, principalmente potássio, fundamental para o funcionamento muscular e cardíaco.
Bulimia: o bulímico pode morrer devido aos métodos purgativos – há pacientes que chegam a vomitar 15 ou 20 vezes por dia – que estimulam a desidratação e perda de eletrólitos.
Como identificar uma pessoa com bulimia ou anorexia nervosas
Sinais mais visíveis
– Não se alimenta na frente de outras pessoas: diz que já comeu ou que ainda vai comer;
– Mesmo muito magra, age como estivesse sob dieta, controlando as calorias dos alimentos que ingere e revelando medo excessivo de engordar;
– Faz exercícios compulsivamente e mostra-se culpada quando não se exercita;
– Dissimula a aparência, usando roupas folgadas e penteados que escondem a proeminência das maçãs do rosto;
– Afasta-se das pessoas, tornando-se desconfiada e agressiva;
– Apresenta sintomas de desnutrição: tontura, desmaio, fadiga, sono ou insônia e inchaço no corpo, especialmente nas pernas;
– Emagrecimento súbito, sem motivo aparente.
Sinais menos visíveis
– Vômitos após as refeições: visitas sistemáticas e demoradas ao banheiro depois de comer podem denunciar a prática;
– Uso de laxantes e diuréticos: queixas de cólicas abdominais, inflamações anais ou descontrole intestinal dão os sinais.
COMO PROCURAR AJUDA
Com os casos de anorexia, são habitualmente os familiares a aperceberem-se de que algo não está bem, ao repararem que a sua irmã ou filha não só está muito magra, como continua a perder peso. Apesar de para os outros esta perca excessiva de peso parecer alarmante, a própria dificilmente admitirá esse facto e continuará, pelo contrário, a achar que está demasiado gorda. De facto, mesmo os outros poderão não se aperceber da gravidade da situação durante algum tempo, uma vez que a vêem a comer grandes quantidades de “alimentos saudáveis” (obviamente dietéticos).
A pessoa com bulimia sentir-se-à frequentemente culpada e envergonhada dos seus comportamentos mas tentará escondê-los custe o que custar. Para além disso, ingerir grandes quantidades de comida e depois vomitar ou tomar laxantes poderá ser algo extremamente exaustivo e consumidor de tempo. Poderá afectar as suas performances académicas ou profissionais e certamente irá dificultar-lhe muito a sua vida social, pelo que admitir que tem um problema poderá ser extremamente positivo e causar grande alívio.
O primeiro passo para tratar estas perturbações alimentares, será obviamente o reconhecimento de que as mesmas se instalaram. Quanto mais depressa a própria ou os familiares admitirem que algo não está bem, melhor. Depois disto, é absolutamente indispensável recorrer de imediato a um médico psiquiatra ou psicólogo, preferencialmente numa consulta especializada, pois que a anorexia pode mesmo levar à morte. O próprio médico de família poderá fazer esta ligação e conduzir o processo da melhor forma. Será essencial o envolvimento de todas as figuras de ligação importantes e também estes devem ter apoio psicológico/psiquiátrico.
Orientação Nutricional
Nos dois casos é necessária uma orientação nutricional com o intuito de se incluir hábitos alimentares adequados.
No caso da anorexia deve-se ter cuidado para evitar uma superalimentação. O tratamento nutricional deve ter início com a recuperação do peso. Recomenda-se inicialmente uma dieta com menos calorias e então vai se aumentando o valor calórico gradativamente, até atingir o valor recomendado como ideal. A dieta deve possuir frutas, leite, queijos, carnes, peixes, arroz, feijão, verduras, legumes, enfim uma alimentação saudável.
No caso da bulimia deve-se ter um cuidado especial com a desidratação, pois devido ao uso abusivo de laxantes e diuréticos e dos vômitos induzidos, há uma grande perda de água e minerais do organismo. Outra preocupação é melhorar o hábito intestinal, pois devido ao uso dos laxantes, as bulímicas podem apresentar obstipação intestinal, então a inclusão de frutas, verduras e legumes na dieta é mais uma vez importante.